Codificación e Xestión de Datos Clínicos

General 06/02/2015

Curso de Formación en Gestión del Conocimiento
 
Codificación e Xestión de Datos Clínicos. Dres. Román García de la Infanta y Francisco José Jorge Rodríguez, Documentación Clínica CHUO
 
Con este tema se persigue informar a los clínicos de la importancia que tiene registrar la actividad que se realiza en cada una de las atenciones del paciente en todos los niveles asistenciales.

La codificación traduce a códigos internacionales los diagnósticos y procedimientos que se describen en los informe de alta, lista de espera, quirófano…
La fiabilidad del resultado del proceso depende de cada uno de los intervinientes en el mismo, en la elaboración de la Historia Clínica, en el Informe de Alta, desde Primaria, Urgencias, Hospitalización y Codificación.

La Gestión Sanitaria ha de apoyarse en datos fiables y en su permanente evaluación. Por eso debe estar basada en el Conocimiento Clínico, como criterio fundamental de objetividad evaluadora de la actividad asistencial.

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